quinta-feira, 21 de março de 2013
Leucemia Linfóide Crônica (LLC)
A Leucemia Linfóide Crônica (LLC) é a forma mais comum de leucemia em adultos. A maioria das pessoas com LLC estão acima de 50 anos de idade.
Ocorre geralmente em pacientes com idade acima dos 50 anos, aumentando a incidência à medida que avança a idade. Raramente ocorre antes dos 40 anos, sendo uma doença que não é descrita em crianças ou adolescentes.
Na LLC, o DNA desta célula é danificado, o que prejudica a sua função e leva a um aumento desordenado na sua produção.
LLC Clássica: >70% dos casos;
LLC Não Clássica: >15% de pró-linfócitos;
LLC Pró-Linfocítica: > 55% de pró-linfócitos;
Tricoleucemia: variante da LLC B com mais de 70% de células “cabeludas”
Quadro Clínico
Síndrome anemica (a MO fica deficiente na produção de hemácias)
Síndrome febril
Síndrome tumoral (hepatoesplenomegalia). Os blastos têm afinidade pelos orgãos que foram hematopoéticos na vida intra-uterina (fígado e baço).
Síndrome hemorrágica (a MO fica deficiente na produção de plaquetas)
Dores ósseas (atividade da MO aumentada)
Citoquímica
Mieloperoxidade: negativo;
PAS: positivo;
Sudam Black: negativo;
Alfa-naftil: negativo;
Fosfatase ácida: positivo para LT e negativo para LB.
Hemograma
Série Vermelha: anemia normocítica e normocrômica;
Série Branca: leucocitose com aumento de linfócitos maduros;
Série Plaquetária: trombocitopenia;
Mielograma: hipercelular com infiltração de linfócitos maduros.
Imunofenotipagem
Pesquisa de antígenos da linhagem celular com uso de anticorpos monoclonais contra esses antígenos de superfície.
Linfóide T: positivo para CD 2, 3, 5 e 7 (rara)
Linfóide B: positivo para CD 18, 19, 22 e 10
CD 25 pan: T e B
Outros ensaios
Citogenética
Linfóide T: translocações do cromossomo 14 (por isso é rara);
Linfóide B: várias translocações.
VHS: aumentado.
Reticulócitos: diminuídos.
Cálcio sérico: aumentado (reabsorção óssea).
Ácido Úrico: aumentado.
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